EMOKSİBEL

СОСТАВ:

В  3% -ном растворе для инъекций содержитcя 150 мг эмоксипина

 ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антиагреганты, aнтигипоксанты и антиоксиданты, aнгиопротекторы, корректоры микроциркуляции.

АТС КОД: S01XA

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:

ФАРМАКОДИНАМИКА: 

   Эмоксипин редуцирует признаки церебральной гемодисфункции. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и ишемии. При нарушениях мозгового кровообращения (ишемических и геморрагических) способствует коррекции вегетативных дисфункций, облегает восстановление интегративной деятельности мозга, улучшает мнестические функции.

    Оказывает гиполипидемическое действие, снижает синтез триглицеридов. Лекарственное средство обладает выраженным кардиопротективным действием. Расширяет коронарные сосуды, уменьшает ишемическое повреждение миокарда. При инфаркте миокарда ограничивает величину очага некроза, ускоряет репаративные процессы, способствует нормализации метаболизма миокарда. Оказывает благоприятное влияние на клиническое течение инфаркта миокарда, уменьшая частоту развития острой сердечной недостаточности. Способствует регуляции окислительно-восстановительной системы при недостаточности кровообращения.

   Эмоксипин оказывает благоприятное влияние на систему свертывания крови: тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает общий индекс коагуляции, удлиняет время свертывания крови. Стабилизирует мембраны клеток кровеносных сосудов и эритроцитов, повышает резистентность эритроцитов к механической травме и гемолизу. Обладает ангиопротекторными свойствами. Улучшает микроциркуляцию.

   Эффективно ингибирует свободно-радикальное окисление липидов биомембран, повышает активность антиоксидантных ферментов. Стабилизирует цитохром Р-450, обладает антитоксическим действием.

   Защищает сетчатку глаза от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний.

ФАРМАКОКИНЕТИКА:

При внутривенном введении в дозе 10 мг/мл отмечен низкий период полуэлиминации Т1/2 — 18 мин. Общий клиренс Сl — 214,8 мл/мин. Лекарственное средство быстро проникает в органы и ткани, где происходит его депонирование и метаболизм. Обнаружено 5 метаболитов эмоксипина, представленных деалкилированными и конъюгированными продуктами его превращения. При патологических состояниях, например, в случае коронарной окклюзии, фармакокинетика эмоксипина изменяется. Уменьшается скорость выведения, вследствие чего возрастает биодоступность лекарственного средства.

При ретробульбарном введении эмоксипин почти мгновенно появляется в крови; в течение первых двух часов его концентрация резко снижается и через 24 часа препарат в крови отсутствует. В тканях глаза концентрация эмоксипина выше, чем в крови. 

ПОКАЗАНИЯ:

В неврологии и нейрохирургии: геморрагический инсульт, ишемический инсульт в бассейне внутренней сонной артерии и в вертебробазилярной системе, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, сопровождающаяся ушибами головного мозга; послеоперационный период у больных с черепно-мозговой травмой, оперированных по поводу эпи-, субдуральных и внутримозговых гематом, сочетающихся с ушибами головного мозга; пред- и послеоперационный период у больных с артериальными аневризмами и артериовенозными мальформациями сосудов головного мозга.

В кардиологии: острый инфаркт миокарда, профилактика "синдрома реперфузии”, нестабильная стенокардия.

В хирургии: острый и хронический панкреатит, псевдотуморозный панкреатит, перитонит, пред- и послеоперационный период у больных с хроническим панкреатитом.

 РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ:

Доза и продолжительность лечения определяется индивидуально.

В неврологии и нейрохирургии  эмоксипин применяют внутривенно в дозе 5-10 мг / кг в течение 10-12 дней. . Перед введением эмоксипин разводят в 200 мл раствора натрия хлорида изотонического. Вводят со скоростью 20 - 30 капель в минуту. В остром периоде (первые 3 - 1 2 часов) ишемического и геморрагического инсульта вводят внутриартериально (внутрикаротидно) 1 раз в сутки медленно болюсно в дозе 150 - 300 мг (5 - 10 мл 3% раствора эмоксипина на 10 мл раствора натрия хлорида изотонического) в течение первых трех суток. В случае необходимости допускается внутривенное капельное (20 - 40 капель в минуту) введение 20 - 30 мл 3% раствора эмоксипина (600 - 900 мг) в 200 мл раствора натрия хлорида изотонического 1-3 раза в сутки в течение 5-15 дней. В последующем переходят на внутримышечное введение 2 - 10 мл 3% раствора (60 - 300 мг) 2-3 раза в сутки в течение 10-30 дней.

В кардиологии начинают с внутривенного капельного (20 - 40 капель в минуту) введение 20 - 30 мл 3% раствора- эмоксипина (600-900 мг) в 200 мл раствора натрия хлорида изотонического 1-3 раза в сутки в течение 5-15 дней в зависимости от течения заболевания, с последующим переходом на внутримышечное введение 2 - 10 мл 3% раствора (60-300 мг) 2 - 3 раза в сутки в течение 10-30 дней.

В  хирургии у больных с острым и хроническим панкреатитом в стадии обострения, при перитонитах, до и после глубокой рентгенотерапии при псевдотуморозном панкреатите, при механической желтухе различного генеза; в пред - и послеоперационном периоде у больных, оперированных на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны назначают 2 раза в сутки в течение 10-15 дней в дозе 150 мг внутривенно капельно (5 мл 3% раствора эмоксипина разводят в 200 мл раствора натрия хлорида изотонического и вводят со скоростью 20-30 капель в минуту). При остром некротизирующем панкреатите вводят в чревный ствол, в дозе 150 - 300 мг в течение 4 - 5 дней (5 - 10 мл 3% раствора эмоксипина разводят в 50-100 мл раствора натрия хлорида изотонического и вводят со скоростью 1 - 2 мл в минуту). У больных с острым панкреатитом при выполнении малоинвазивных вмешательств под УЗ контролем и лапароскопии применяют следующим образом: 3 мл 3% раствора эмоксипина разводят в шприце с 10 мл раствора натрия хлорида изотонического и равномерно инфильтруют парапанкреатическую клетчатку и сальниковую сумку, а также вводят в полости после аспирации панкреатического скопления жидкости. Лечение эмоксипином, в случае его внутривенного, внутриартериального и внутримышечного введения, следует проводить под контролем артериального давления и функционального состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Применение лекарственного средства противопоказано при индивидуальной непереносимости и при беременности.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

Местные реакции в области введения (преходящее ощущение жжения, зуд, боль), повышение артериального давления, возбуждение (кратковременное), сонливость, головная боль, боль в области сердца, аллергические реакции (зуд, сыпь, покраснение кожи), тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

 ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Во время лечения рекомендуется временно остановить деятельность занятий которые требуют внимания.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Во время лактации можно использовать препарат у женщин в соответствии с инструкцией. Лечение следует проводить под контролем артериального давления и свертываемости крови. Не следует смешивать раствор эмоксипина с другими препаратами.

ФОРМА ВЫПУСКА: Раствор для инфузий 0,5% во флаконах 100 мл.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Беларусь